Varicocele Surgery

Antegrade Waricozeelens Glerussierung nach Tauber, eine ampulante Operation in Narcose. Der Samenstrang wird auf der linken Seite getastet. Der Samenleiter wird nach hinten wegehalten. Mit Skalpell wird die Haut am Hohdensack eingeschnitten, Schnittlänge ca. 2 cm. Der Samenstrang wird präpariert, unterfahren und mit Zügel angeklemmt. Der Samenstrang wird präpariert, die Samenstrang hüllen, weggeschoben und eingeschnitten. In der Mitte stellt sich die Wehne gläulich dar. Die zu punktierende Wehne wurde mit Glemmchen unterfahren, ein blauer Faden wird eingelegt, ein zweiter Faden wird wieder unter die Wehne gelegt und nach oben gezogen. Hierbei handelt es sich um Sicherheitsfäden.

Die Wehne wird jetzt mit einer feinen Schwere eingeschnitten. Dieser Schnitt ist ca. 2 mm breit. Eine sehr dünne Braunüde, hier mit Rosa Knauf, wird in die Wehne eingeführt, die Sicherheitsfäden zur Stabilisierung an die Wehne geknotet. Kochsalz wird über diese Braunüle vorgespritzt, die sichere Durchgängigkeit kann geprüft werden. Im nächsten Arbeitsschritt wird Kontrastmittel in die Wehne gegeben. Eine Röntgenaufnahme wird im Nachhinein erstellt, der gesamte Wehnenverlauf wird somit sicher bis zur Nierenwehne dokumentiert. Die weiße Linie, links neben dem Glemmchen, zeigt den Wehnenverlauf. Als dritter Arbeitsschritt wird das Verödungsmittel in Airblocktechnik in die Wehne eingegeben.

Das heißt, Luft wird vorgespritzt, ein sicherer Wehnenverschluss ist somit möglich. Die Braunüle wird vorsichtig entfernt, der Sicherheitsfaden sofort verknotet. Der eigentliche Sklerossierungsvorgang ist jetzt beendet. Mit Pinzette wird die verödedete Wehne hier dargestellt. Haltezügel werden entfernt, der Samenstrang in den Hohdensack rückverlagert, stabilisierende Unterhautnähte gelegt und verknotet. Es erfolgt abschließend die Hautnaht, durch Einzelknopfnähte die Operation ist beendet. Ein Pflasterverband wird aufgelegt.